1月11日，浦安（化名）从我院普外科出院。摸着胸壁体表小小的突起，她表示没有任何不适感，甚至有时会忘记身体里还有这么个助她治疗的神奇输液港。该患者是该院普外科开展的首例左侧颈内静脉输液港植入术患者。

去年，患者偶然发现右乳外侧有一枚肿块，经过系统检查，明确是乳房恶性肿瘤，根据其病情，需要先行新辅助化疗再进行手术。患者在首次输注化疗药物过程中使用了颈内静脉置管（CVC）技术，虽然治疗过程相当顺利，但由于颈内静脉留置管使用周期短，每次化疗均需要有创置管，化疗结束需要拔管，给患者带来了很大的困扰。

今年1月初，患者入住我院普外科。面对接下来的治疗，患者有三个选择：1、继续使用颈内静脉置管，但每次用药前都需要进行颈内静脉穿刺；2、经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC），虽无需频繁穿刺，但一周一次的导管维护和手臂上外露的导管也较大影响正常生活；3、静脉输液港 （POT），只需一次小手术，体表仅有一个小凸起，维护也只需一月一次。综合来看，由于患者术前术后都需行静脉化疗，输液港无疑是最优的选择。

患者为右侧乳癌，新辅助化疗结束后手术区域在右乳，所以输液港需要植入在左侧。相对于常规开展的右侧输液港植入术，左侧植入有诸多难点：首选左侧血管的解剖结构较右侧常有变异；血管路径较长，走形不利于导管的顺畅植入；操作不便，导管易顶住上腔静脉壁，更重要的是从左侧颈内静脉植入易损伤胸导管，且大大增加术中气胸的发生概率。

经过慎重考虑及患方知情同意，医生为患者在局麻下行静脉输液港植入术。吕俊超医师在植入输液港导管时选择左侧颈内静脉上入路方式，有效避开了胸导管。术中利用血管超声技术，反复精准定位血管走向，及时调整导丝、导管方向。成功穿刺后，分别在术中、术后通过影像科室的协助，明确导管在位情况。

在多方合作下，本次手术及化疗过程相当顺利，出院时患者的伤口已经基本愈合。   （成一）