立足杏林，荣我二院——江苏省人民医院进修回顾
转眼间，我结束进修返回本院已近三月，回到熟悉的工作岗位，见到熟悉的同事、患者，我满心欢喜。回首这一年，感慨万千。
我进修的单位是江苏省人民医院，普外科专业属于其国家临床重点专科。省人医普外科有着江苏省最优秀的医护团队，最精良的医疗设备。初到代表着江苏省最高水平的省人医，我满怀期待。从未上手过的微创肠癌手术，神秘的血管外科手术，代表外科顶尖水平的胰腺手术，即使没有基础或者从未接触，也要硬着头皮上，学到的都是自己的。
印象最深刻的是胰腺外科，被称为省人医最辛苦最严格的科室。胰腺外科在苗毅教授的带领下取得了丰硕的成果，整个科室人才济济。苗教授对每个进修生都提出了和本院职工相同的要求，每一档夜班都要求PPT交班，每一次查房都会有英文提问，每一个患者的病情都要详细了解，每一项手术操作都标准且准确，这些有形的压力让我只能花大量的时间去弥补自身能力的不足。胰腺的手术时间是整个普外科最长的，由于每天交完班就要开刀，手术之外的事情只能抽其他时间去完成。期间，我参与了PD、DP、CP、Appleby等标准胰腺手术， 3D腹腔镜下的Warshaw、十二指肠-空肠Roux-en-Y吻合术，以及后腹膜肿瘤切除等手术，这些手术在二级医院开展极少，让我大开眼界。和苗教授一起进行的一台全国直播手术让我印象深刻，术中他对我的悉心指导让我感佩。我的带教老师卫积书是胰腺外科的科副主任，年轻有为的他是一名留德归国的博士，能独自开展各种疑难手术，在带教中对我的手术操作细节要求很高，规范化的海德堡大学进腹、关腹流程让我毕生受用。
在胰腺外科的两个月，我几乎每天六点起床，接近十一点才能回宿舍或者直接上夜班，长期睡眠的缺失让我异常疲惫，但对理论、技术确实是提高最快的。
在乳腺外科，我所在的治疗组仅我一名下级医生，平时我要承担该组所有的入院、出院、换药、术前准备、术前谈话、手术等，参与了该组所有乳房肿块穿刺活检、良性乳房肿块切除、乳腺癌改良根治、保乳的乳腺癌手术以及前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫等手术操作，深入学习了最新版乳腺癌诊疗指南以及不同分型乳腺癌的综合治理方案。有次我的手指意外受伤，缝合八针，缝合后第三天我参与手术，忍着疼痛配合上级医生完成了每日的工作量，其中的辛酸只有自己了解，也算是一段值得回味的经历。
虽然工作繁忙、手术量大，但省人医普外科平时非常重视工作细节，例如三级医师查房，查房时的病史汇报、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划都需要床位医生逐一汇报，这就要求汇报医生对患者病情以及疾病相关知识充分了解，实事求是，重视循证医学证据，在查房时将患者的治疗问题逐一摸透。强调综合治疗，全科定期组织MDT多学科讨论，联合放射科、内科、放疗科、病理科等为患者制定最优质的综合治疗方案，既让患者得到最合理治疗，同时让年轻医生对复杂疾病的综合治疗有了更深刻的认识。每周二的上午是普外科很有特色的早餐会，利用早餐一个小时的时间，由各科室分享疑难、复杂病例的治疗经验，并探讨诊疗过程中出现的问题，求同存异，畅所欲言，允许不违反治疗原则的分歧，也允许充满善意的争吵，所以由讨论变成争论也是常有的事，目的只是为了给予患者更好的治疗。我认为这是一个学科生命力的体现，科学都是在无数争论中走向最正确的方向。除了定期的大普外会议，我们需要参加的学术活动还有每周一次科内学术讨论，不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议，长期高强度、自觉的学习、交流也是省人医医疗技术长盛不衰的重要原因。
每天起早贪黑，说见不到太阳，一点也不夸张。查房、手术、办出入院……总有忙不完的事情，总有加不完的班，但是能学到东西，也就不觉得累。由于我院有多名医生同时在省人医进修，我们并不孤单。宿舍的条件是艰苦的，蟑螂、老鼠和我们为伍。我和杨洪慧坚持住在宿舍，为的是离病区更近，两人互帮互学，互相鼓励，一起奋斗。
进修助我专业提升，首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，熟练掌握了普外科常见病、多发病的诊断治疗，以及普外科一、二级手术的手术技术，基本掌握普外科三、四级手术的操作要领。同时，我还充分利用休息时间撰写硕士毕业论文，参加了微创腔镜培训班，自学了静脉输液港植入术……
在省人医的一年时间，我不仅学习了医学理论、诊疗技术，也对医院、科室发展有了一定的思考。不揣浅陋，与诸君分享——
重视后备人才培养。外科医生与传统手工艺工作者学习曲线有雷同之处，要重视年轻医生手术技术培养，上级医生需要毫无保留地传授技艺。不断更新知识库，才能在行业内立足。
外科培养更专科化。三级医院有更好的外科分科体系，专科化培养可使外科医生在诊治能力上更专、更精。受限于县级医院病源流失严重，病员收治数量有限，但仍然不能放弃专科特色的发展。
各科室协同发展。一个医疗体系能力的高度，是由对患者综合诊治水平所体现的，各科室、各医生均有技术专长，才能使整体诊疗水平得到保证。比如一个结肠癌患者的整个诊疗过程，需要经过门诊、内镜室、病理科、影像科、普外科、麻醉科，甚至重症医学科、肿瘤科，共同协作诊治，每一个环节均需要高水平医生保证诊治质量。遇到疑难病例，可协同各科室讨论，共同制定治疗方案，一方面使患者尽可能更多获益，另一方面可使各科室互相学习，也促进本专业发展。
引进先进的设备。在进修期间，接触到国内最先进的医疗设备，其更高质量地完成治疗工作，确实让人耳目一新。基层医院要根据实际情况，鼓励开展新技术的同时，评估新设备的效价比，目的是争取效益和口碑共赢。
加强宣传，扩大影响力。一是通过网络、报刊等形式，将医院的惠民政策、治疗成功案例等分享出去；二是通过良好的医疗服务品质，将医院口碑提高，老百姓嘴里说好，才是最好的广告。
提高本院职工荣辱观。医院是职工第二个家，医院的兴衰和职工的生活息息相关。只有在社会上充分维护好医院形象，把本质工作做到最好，家才能更好。
进修经历有辛酸有快乐，更多的是成长，让我更加成熟，更加自信。我将尽我所能，为二院的未来不断努力。立足杏林，护佑生命尊严。
我进修的单位是江苏省人民医院，普外科专业属于其国家临床重点专科。省人医普外科有着江苏省最优秀的医护团队，最精良的医疗设备。初到代表着江苏省最高水平的省人医，我满怀期待。从未上手过的微创肠癌手术，神秘的血管外科手术，代表外科顶尖水平的胰腺手术，即使没有基础或者从未接触，也要硬着头皮上，学到的都是自己的。
印象最深刻的是胰腺外科，被称为省人医最辛苦最严格的科室。胰腺外科在苗毅教授的带领下取得了丰硕的成果，整个科室人才济济。苗教授对每个进修生都提出了和本院职工相同的要求，每一档夜班都要求PPT交班，每一次查房都会有英文提问，每一个患者的病情都要详细了解，每一项手术操作都标准且准确，这些有形的压力让我只能花大量的时间去弥补自身能力的不足。胰腺的手术时间是整个普外科最长的，由于每天交完班就要开刀，手术之外的事情只能抽其他时间去完成。期间，我参与了PD、DP、CP、Appleby等标准胰腺手术， 3D腹腔镜下的Warshaw、十二指肠-空肠Roux-en-Y吻合术，以及后腹膜肿瘤切除等手术，这些手术在二级医院开展极少，让我大开眼界。和苗教授一起进行的一台全国直播手术让我印象深刻，术中他对我的悉心指导让我感佩。我的带教老师卫积书是胰腺外科的科副主任，年轻有为的他是一名留德归国的博士，能独自开展各种疑难手术，在带教中对我的手术操作细节要求很高，规范化的海德堡大学进腹、关腹流程让我毕生受用。
在胰腺外科的两个月，我几乎每天六点起床，接近十一点才能回宿舍或者直接上夜班，长期睡眠的缺失让我异常疲惫，但对理论、技术确实是提高最快的。
在乳腺外科，我所在的治疗组仅我一名下级医生，平时我要承担该组所有的入院、出院、换药、术前准备、术前谈话、手术等，参与了该组所有乳房肿块穿刺活检、良性乳房肿块切除、乳腺癌改良根治、保乳的乳腺癌手术以及前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫等手术操作，深入学习了最新版乳腺癌诊疗指南以及不同分型乳腺癌的综合治理方案。有次我的手指意外受伤，缝合八针，缝合后第三天我参与手术，忍着疼痛配合上级医生完成了每日的工作量，其中的辛酸只有自己了解，也算是一段值得回味的经历。
虽然工作繁忙、手术量大，但省人医普外科平时非常重视工作细节，例如三级医师查房，查房时的病史汇报、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划都需要床位医生逐一汇报，这就要求汇报医生对患者病情以及疾病相关知识充分了解，实事求是，重视循证医学证据，在查房时将患者的治疗问题逐一摸透。强调综合治疗，全科定期组织MDT多学科讨论，联合放射科、内科、放疗科、病理科等为患者制定最优质的综合治疗方案，既让患者得到最合理治疗，同时让年轻医生对复杂疾病的综合治疗有了更深刻的认识。每周二的上午是普外科很有特色的早餐会，利用早餐一个小时的时间，由各科室分享疑难、复杂病例的治疗经验，并探讨诊疗过程中出现的问题，求同存异，畅所欲言，允许不违反治疗原则的分歧，也允许充满善意的争吵，所以由讨论变成争论也是常有的事，目的只是为了给予患者更好的治疗。我认为这是一个学科生命力的体现，科学都是在无数争论中走向最正确的方向。除了定期的大普外会议，我们需要参加的学术活动还有每周一次科内学术讨论，不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议，长期高强度、自觉的学习、交流也是省人医医疗技术长盛不衰的重要原因。
每天起早贪黑，说见不到太阳，一点也不夸张。查房、手术、办出入院……总有忙不完的事情，总有加不完的班，但是能学到东西，也就不觉得累。由于我院有多名医生同时在省人医进修，我们并不孤单。宿舍的条件是艰苦的，蟑螂、老鼠和我们为伍。我和杨洪慧坚持住在宿舍，为的是离病区更近，两人互帮互学，互相鼓励，一起奋斗。
进修助我专业提升，首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，熟练掌握了普外科常见病、多发病的诊断治疗，以及普外科一、二级手术的手术技术，基本掌握普外科三、四级手术的操作要领。同时，我还充分利用休息时间撰写硕士毕业论文，参加了微创腔镜培训班，自学了静脉输液港植入术……
在省人医的一年时间，我不仅学习了医学理论、诊疗技术，也对医院、科室发展有了一定的思考。不揣浅陋，与诸君分享——
重视后备人才培养。外科医生与传统手工艺工作者学习曲线有雷同之处，要重视年轻医生手术技术培养，上级医生需要毫无保留地传授技艺。不断更新知识库，才能在行业内立足。
外科培养更专科化。三级医院有更好的外科分科体系，专科化培养可使外科医生在诊治能力上更专、更精。受限于县级医院病源流失严重，病员收治数量有限，但仍然不能放弃专科特色的发展。
各科室协同发展。一个医疗体系能力的高度，是由对患者综合诊治水平所体现的，各科室、各医生均有技术专长，才能使整体诊疗水平得到保证。比如一个结肠癌患者的整个诊疗过程，需要经过门诊、内镜室、病理科、影像科、普外科、麻醉科，甚至重症医学科、肿瘤科，共同协作诊治，每一个环节均需要高水平医生保证诊治质量。遇到疑难病例，可协同各科室讨论，共同制定治疗方案，一方面使患者尽可能更多获益，另一方面可使各科室互相学习，也促进本专业发展。
引进先进的设备。在进修期间，接触到国内最先进的医疗设备，其更高质量地完成治疗工作，确实让人耳目一新。基层医院要根据实际情况，鼓励开展新技术的同时，评估新设备的效价比，目的是争取效益和口碑共赢。
加强宣传，扩大影响力。一是通过网络、报刊等形式，将医院的惠民政策、治疗成功案例等分享出去；二是通过良好的医疗服务品质，将医院口碑提高，老百姓嘴里说好，才是最好的广告。
提高本院职工荣辱观。医院是职工第二个家，医院的兴衰和职工的生活息息相关。只有在社会上充分维护好医院形象，把本质工作做到最好，家才能更好。
进修经历有辛酸有快乐，更多的是成长，让我更加成熟，更加自信。我将尽我所能，为二院的未来不断努力。立足杏林，护佑生命尊严。